سكر الحمل وخطورتة على الجنين:
سكر الحمل وخطورتة على الجنين:
🔴 متى يظهر سكر الحمل عند النساء الحوامل ؟
🔴 كيف نكشف سكر الحمل ؟
🔴 ماهي التحاليل لتأكيد وجود سكر الحمل ؟
🔴 ماهو سبب حدوث سكر الحمل ؟
🔴 ما هي الأمور المحفزة لظهور سكر الحمل ؟
🔴 ما هي معايير تشخيص مرضا سكر الحمل و ماهي التحاليل الخاصة به ؟
🔴 ماهي مضاعفات سكر الحمل على الأم والجنين ؟
🔴 ماذا يجب على كل أم مصابة بسكر الحمل أن تعمل ؟
سكر الحمل GDM :
سكـر الحمل :
• سكر الحمل GDM : هو أحد أنواع مرض السكر وهو يصيب الحوامل ، وغالباً ما يختفي بعد الولادة ( 90% من الحوامل يختفي منهن ) ، ويتم معرفته أذا وجد أن مستوي سكر الدم مرتفع خلال الحمل كما سيأتي بعد فى المقال
• يبدأ في الظهور عادة ما بين الاسبوعين 24-28 من الحمل ، إلا أن أكثر حالاته تكون في الأشهر الثلاثة الأخير للحمل، يصيب حوالي 3-9% من حالات الحمل .
فيجب على كل حامل إجراء اختبار السكر في بداية الحمل وفي الأسبوع ال 24 من الحمل .
ماهي الاسباب التي تؤدي لظهور سكر الحمل ؟
• أن المشيمة ( طبيعياً في كل الحوامل ) تفرز هرمونات ، وهذه الهرمونات تساعد علي اعاشه الجنين ، ولكنها ( يتّوجب عليها ) أن تعاكس هرمون الإنسيولين لأن وظيفة الإنسيولين أنه ( يدخل السكر داخل خلايا الأم لذلك الجنين محتاج سكر ) .
• ( مقاومه الأنسولين ) ومن ثم ( يزيد إنتاجة الأنسولين ) ، وكلما زاد انتاجه زادة المقاومة لة ( وهذا فقط في بعض الحوامل وليس كلهن ولسبب غير معروف ) فيصبح مستوي السكر في الدم مرتفع.
• احتمالية ظهور سكر الحمل تزيد فقط مع الفئات التالية :
⁃ إذا كان عمر الحامل فوق 35 سنة .
⁃ إذا كان لديها تاريخ عائلي لمرض السكر .
⁃ إذا كانت تعاني من السمنه وزيادة الوزن .
⁃ إذا كان لديها سكر حمل في الحمل السابق .
⁃ إذا كانت تعاني في السابق من تكيس المبايض ( انتفاخ المبايض ) .
⁃ إذا كانت في حمل سابق قد ولدت طفل كبير الحجم .
⁃ إذا كان لديها تاريخ عائلي بسكر الحمل .
⁃ يتضاعف في المدخنات اثناء الحمل .
⁃ بعض الدراسات قالت أنه يزيد في السيدات قصيرات الطول ( طبعا ينطبق ولا ينطبق أحياناً ) .
ماهي معايير التشخيص ؟
• هناك مقياس تشخيص سكر الحمل ( مش اي حامل نقول عليها عندها سكر حمل ) .
• هناك اختلافات بين الجامعات الطبيه في كيفية تشخيص سكر الحمل .
أحدث معيار تشخيص سكر الحمل :
⬆السكر الصائم = أعلي من95 mg/dl ( أو 5.33 mmol)
إختبار السكر OGGT
⁃ لعمل هذا الفحص يجب على الأم الحامل ان تصوم من 8-14 ساعة ويتم في الصباح
وهو عبارة عن أن الحامل تأخذ 50 جرام من السكر
( بعد ما كانت صايمة وتم قياس السكر الصائم ) وهذه تعتبر خطوة اولي ، ثم نقيس السكر ، طلع أكثر من 140 ( أو 7.8 ) نروح
للخطوة الثانيه
⁃ نعطي الحامل 100 جم من السكر ، ونقيس السكر بعد (ساعة )
و بعد ( ساعتين )
و بعد ( 3 ساعات )
طلع أكثر من أو يساوي الأرقام التالية ( 180) بعد ساعة
و ( 155 ) بعد ساعتين
و ( 140 ) بعد 3 ساعات ، الآن نستطيع أن نقول عندها سكر الحمل .
إختبار السكر في البول UGT :
⁃ اي حامل لديها سكر في الدم ، سوف يظهر في شرائط سكر البول .
⁃ لكن حديثاً لا يعتمد به في معظم الحالات ( تكون وظيفة إختبار البول المرتبط بالسكر غالباً لأكتشاف المضاعفات وليس في بدآية التشخيص للمرض ) .
ماهي مضاعفات سكر الحمل ؟
• اولاً أول أشهر مشكلة تقابلنا هي : نزول الجنين بعدم توازن كيميائي في الدم مما يتطلب بقاءة في الحضانة أو العناية المركزة للاطفال فترة .
• ثانياً أشهر مشكلة : هي ان الطفل يولد بحجم كبير Macrosmia ، وبالتالي سوف تلد الام عن طريق الولادة القيصرية .
• ثالثاً المشاكل : لو فكر طبيب النساء ان يقوم بالولادة الطبيعية ( قرار غير موفق منه ) وبالتالي نظراً لكبر حجم الجنين ممكن يعمل له خلع في الكتف shoulder dystocia .
• رابعاً المشاكل : لو السكر غير منضبط في الام ، وليست مهتمه ، فانها غالبا سوف تلد طفل صغير الحجم ، مع تأخر في النمو نوعاً ما .
• الطفل الذي يولد وكانت الأم لم تقم بضبط مستوي السكر لديها ، سوف يعاني من هبوط السكر المتكرر ، والصفراء بالدم ، وزيادة كرات الدم الحمراء polycythemia ، ونقص مستوي الكالسيوم بالدم ، ونقص الماغنيسيوم .
• أيضاً هؤلاء الاطفال يكونون عرضه لمشاكل التنفس نتيجة لعدم اكتمال الرئة .
• هناك مشكلة خطيرة : وهي العيوب الخلقية ، وهي أن حدثت ( تحدث لكن ليس في جميع الحالات ) فإنها تبدأ في الظهور في أول ثلاث شهور من الحمل ( يبداية تكوين مرض سكر الحمل ولا يوجد أحد يعلم بسبب الإهمال ) ولكنة يحدث أكثر في الحوامل ذوي الوزن الزائد .
ملاحضة 🚫
• سكر الحمل يزيد من أحتمالية حدوث تسمم الحمل Preeclampsia .
• الأطفال الذين أصيبت أمّهاتهم بسكر الحمل يكونون أكثرَ عرضة للإصابة بالبدانة .
شاهد أيضاً