مقدمة
التخدير العام هو مزيج من الأدوية التي تضعك في حالة تشبه النوم قبل الجراحة أو أي إجراء طبي آخر. تحت التخدير العام ، لا تشعر بالألم لأنك فاقد الوعي تمامًا. يستخدم التخدير العام عادةً مجموعة من الأدوية عن طريق الوريد والغازات المستنشقة (التخدير).
التخدير العام هو أكثر من مجرد كونك نائماً ، على الرغم من أنه من المرجح أن يشعر بهذه الطريقة. لكن المخ المخدر لا يستجيب لإشارات الألم أو ردود الفعل.
طبيب التخدير هو طبيب مدرب بشكل خاص ومتخصص في التخدير. أثناء تخديرك ، يراقب طبيب التخدير وظائف الجسم الحيوية ويدير تنفسك.
في العديد من المستشفيات ، يعمل طبيب التخدير وطبيب تخدير ممرض معتمد (CRNA) معًا أثناء العملية.
 |
| التخدير بكل تفاصيلة |
لماذا يتم ذلك
سيوصي أخصائي التخدير أو ممرضة التخدير ، إلى جانب طبيبك ، بأفضل خيار تخدير لك بناءً على نوع الجراحة التي تجريها وصحتك العامة وتفضيلاتك الفردية. بالنسبة لبعض الإجراءات ، قد يوصي فريقك بالتخدير العام. وتشمل هذه الإجراءات التي قد:
- يستغرق وقتا طويلا
- يؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير
- تعرضك لبيئة باردة
- تؤثر على تنفسك (وخاصة جراحة الصدر أو البطن العليا)
قد لا تكون الأشكال الأخرى للتخدير ، مثل التخدير الخفيف المقترن بالتخدير الموضعي (لمنطقة صغيرة) أو التخدير الناحي (لجزء أكبر من جسمك) ، مناسبة للإجراءات الأكثر ارتباطًا.
المخاطر
التخدير العام آمن بشكل عام ؛ معظم الناس ، حتى أولئك الذين يعانون من ظروف صحية كبيرة ، قادرون على الخضوع للتخدير العام نفسه دون مشاكل خطيرة.
في الواقع ، يرتبط خطر المضاعفات بشكل أوثق بنوع الإجراء الذي تخضع له وصحتك البدنية العامة ، وليس بنوع التخدير.
قد يكون كبار السن ، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل طبية خطيرة ، وخاصة أولئك الذين يخضعون لإجراءات أكثر شمولاً ، أكثر عرضة للإصابة بالارتباك بعد العملية الجراحية أو الالتهاب الرئوي أو حتى السكتة الدماغية والنوبات القلبية. تشمل الحالات المحددة التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة:
- التدخين
- النوبات
- توقف التنفس أثناء النوم
- بدانة
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- السكتة الدماغية
- الحالات الطبية الأخرى التي تنطوي على قلبك ، والرئتين أو الكلى
- الأدوية ، مثل الأسبرين ، التي يمكن أن تزيد من النزيف
- تاريخ تعاطي الكحوليات بكثرة
- الحساسية المخدرات
- تاريخ ردود الفعل السلبية على التخدير
ترتبط هذه المخاطر بشكل عام بالجراحة نفسها بدلاً من التخدير.
الوعي التخدير
تختلف التقديرات ، ولكن حوالي 1 أو 2 من كل 1000 قد يكونوا مستيقظين جزئيًا أثناء التخدير العام وتجربة ما يسمى بالوعي غير المقصود أثناء العملية. من النادر تجربة الألم ، لكن يمكن أن يحدث هذا أيضًا.
بسبب إرخاء العضلات المعطى قبل الجراحة ، لا يستطيع الأشخاص الحركة أو التحدث لإعلام الأطباء أنهم مستيقظون أو يعانون من الألم. بالنسبة لبعض المرضى ، قد يتسبب هذا في مشاكل نفسية طويلة الأجل ، على غرار اضطراب ما بعد الصدمة.
هذه الظاهرة نادرة جدًا بحيث يصعب إجراء اتصالات واضحة. بعض العوامل التي قد تكون متضمنة ما يلي:
- جراحة الطوارئ
- الولادة القيصرية
- كآبة
- استخدام بعض الأدوية
- مشاكل في القلب أو الرئة
- استخدام الكحول يوميا
- جرعات التخدير أقل مما هو ضروري خلال العملية
- أخطاء طبيب التخدير ، مثل عدم مراقبة المريض أو عدم قياس مقدار التخدير في نظام المريض طوال العملية
كيف تستعد
التخدير العام يريح العضلات في الجهاز الهضمي والمجرى الهوائي الذي يمنع الطعام والحمض من المرور من معدتك إلى رئتيك. اتبع دائمًا تعليمات طبيبك حول تجنب الطعام والشراب قبل الجراحة.
عادة ما يكون الصوم ضروريًا قبل حوالي ست ساعات من الجراحة. قد تتمكن من شرب سوائل صافية حتى ساعات قليلة قبل ذلك.
قد يخبرك طبيبك بتناول بعض الأدوية المنتظمة مع رشفة صغيرة من الماء أثناء وقت الصيام. ناقش الأدوية الخاصة بك مع طبيبك.
قد تحتاج إلى تجنب بعض الأدوية ، مثل الأسبرين وبعض الأدوية الأخرى التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، لمدة أسبوع على الأقل قبل إجراء العملية. هذه الأدوية قد تسبب مضاعفات أثناء الجراحة.
بعض الفيتامينات والعلاجات العشبية ، مثل الجينسنغ ، الثوم ، الجنكه بيلوبا ، نبتة سانت جون ، الكافا وغيرها ، قد تسبب مضاعفات أثناء الجراحة. ناقش أنواع المكملات الغذائية التي تتناولها مع طبيبك قبل الجراحة.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فتحدث مع طبيبك حول أي تغييرات تطرأ على أدويتك خلال فترة الصيام. عادةً لن تتناول دواء السكري عن طريق الفم صباح الجراحة. إذا كنت تتناول الأنسولين ، فقد يوصي طبيبك بجرعة مخفضة.
إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم ، ناقش حالتك مع طبيبك. سيحتاج طبيب التخدير أو أخصائي التخدير إلى مراقبة تنفسك أثناء الجراحة وبعدها.
ما يمكن أن تتوقعه
قبل الإجراء
قبل الخضوع لتخدير عام ، سيتحدث أخصائي التخدير معك وقد يسأل أسئلة حول:
- تاريخ صحتك
- الأدوية والوصفات الطبية والأدوية العشبية الخاصة بك
- الحساسية
- تجاربك الماضية مع التخدير
سيساعد ذلك أخصائي التخدير في اختيار الأدوية التي ستكون الأكثر أمانًا لك.
أثناء العملية
يقدم طبيب التخدير عادةً أدوية التخدير من خلال خط في الوريد في ذراعك. في بعض الأحيان قد تحصل على الغاز الذي تتنفسه من قناع. قد يفضل الأطفال الذهاب إلى النوم باستخدام قناع.
بمجرد أن تغفو ، قد يقوم طبيب التخدير بإدخال أنبوب في فمك وأسفل القصبة الهوائية. يضمن الأنبوب حصولك على كمية كافية من الأكسجين وحماية رئتيك من الدم أو السوائل الأخرى ، مثل سوائل المعدة. سوف تحصل على إرخاء العضلات قبل أن يقوم الأطباء بإدخال أنبوب لإرخاء العضلات في القصبة الهوائية.
قد يستخدم طبيبك خيارات أخرى ، مثل قناع مجرى الهواء الحنجرة ، للمساعدة في إدارة تنفسك أثناء الجراحة.
شخص من فريق العناية بالتخدير يراقبك باستمرار أثناء نومك. سوف يقوم بضبط الأدوية والتنفس ودرجة الحرارة والسوائل وضغط الدم حسب الحاجة. يتم تصحيح أي مشاكل تحدث أثناء الجراحة باستخدام أدوية إضافية ، والسوائل ، وأحيانًا عمليات نقل الدم.
بعد الاجراء
عند اكتمال الجراحة ، يقوم طبيب التخدير بعكس الأدوية لإيقاظك. سوف تستيقظ ببطء إما في غرفة العمليات أو في غرفة الاسترداد. من المحتمل أنك ستشعر بالإرهاق والارتباك عند الاستيقاظ لأول مرة. قد تواجه آثارًا جانبية شائعة مثل:
- غثيان
- قيء
- فم جاف
- إلتهاب الحلق
- آلام العضلات
- متلهف، متشوق
- يرتجف
- نعاس
- بحة خفيفة
قد تواجه أيضًا آثارًا جانبية أخرى بعد الاستيقاظ من التخدير ، مثل الألم. سيسألك فريق العناية بالتخدير عن الألم والآثار الجانبية الأخرى. تعتمد الآثار الجانبية على حالتك الفردية ونوع الجراحة. قد يعطيك طبيبك الأدوية بعد إجراء العملية لتخفيف الألم والغثيان.
الكلمات المفتاحية:
التخدير
ماهو التخدير
التخدير العام
التخدير
التخدير الموضعي
ماقبل التخدير
مواضيع اخرى